Стресс, сонливость и ломкие ногти разом: какие 6 симптомов говорят о нехватке ключевых нутриентов при кормлении грудью

Рассказываем, какие признаки чаще всего указывают на истощение запасов витаминов и минералов у кормящих мам и когда стоит рассмотреть специальный комплекс.

При грудном вскармливании организм женщины направляет значительную часть нутриентов в молоко — и если рацион не компенсирует этот расход, запасы витаминов и минералов постепенно истощаются. По данным ряда наблюдательных исследований, кормящие мамы чаще других сталкиваются с дефицитами железа, витамина D, витаминов группы B, йода, кальция и биотина. Именно их нехватка объясняет самые распространённые жалобы послеродового периода — хроническую усталость, раздражительность, ломкие ногти, выпадение волос, снижение выработки молока и угнетённое настроение. Ниже — шесть конкретных симптомов и нутриенты, с которыми они чаще всего связаны.

Почему при ГВ возникает нехватка нутриентов

Грудное молоко формируется в приоритетном режиме: организм отдаёт ребёнку то, что есть, даже когда собственных запасов уже мало. Ситуацию усугубляют типичные факторы послеродового периода — ограниченный сон, высокий уровень стресса, восстановление после родов и нередко неполноценное питание «на ходу». В результате женщина может получать формально достаточно калорий, но при этом испытывать выраженный дефицит микронутриентов.

Потребности в отдельных веществах при лактации заметно выше, чем вне её. Например, суточная рекомендуемая норма йода для кормящих составляет около 290 мкг против 150 мкг для небеременных женщин, витамина D — по ряду клинических рекомендаций до 1500–2000 МЕ и выше. Эти цифры сложно покрыть только едой, особенно в условиях типичного городского рациона.

6 симптомов, которые могут говорить о нехватке нутриентов

1. Постоянная усталость и сонливость, не связанная только с недосыпом

Молодая мама по определению не высыпается — но есть разница между усталостью от прерывистого сна и той тяжёлой, «ватной» вялостью, которая не уходит даже после отдыха. Последнее чаще всего ассоциируется с дефицитом железа и витамина B12. Железо участвует в переносе кислорода эритроцитами, а B12 — в образовании самих эритроцитов и в работе нервной системы. При лактации потери железа через молоко невелики, однако многие женщины входят в послеродовой период уже с низким ферритином после кровопотери в родах.

Дополнительно на энергетический фон влияют витамины B1, B2 и B6 — они участвуют в энергетическом обмене клеток. Их нехватка усиливает ощущение разбитости даже при адекватном сне.

2. Раздражительность, тревожность и сниженное настроение

Эмоциональная лабильность в первые месяцы после родов объясняется гормональной перестройкой, однако нутриентный фактор нередко усугубляет картину. Дефицит витамина D связан со сниженным уровнем серотонина и повышенным риском депрессивных состояний — это показывают данные нескольких метаанализов. Нехватка магния, который активно расходуется при стрессе, проявляется повышенной тревожностью, мышечным напряжением и нарушениями сна.

Омега-3 жирные кислоты (прежде всего ДГК — докозагексаеновая кислота) активно переходят в грудное молоко, обеспечивая развитие мозга ребёнка, — и при низком потреблении жирной рыбы их уровень у мамы снижается быстро. По данным ряда исследований, недостаточный статус омега-3 ассоциируется с более высоким риском послеродовой депрессии. Если тревога и раздражительность мешают повседневной жизни — важно обратиться к специалисту, а не ограничиваться только добавками.

3. Ломкие ногти и расслаивание ногтевой пластины

Ломкость ногтей при ГВ — одна из самых частых жалоб, с которой мамы обращаются к косметологу или дерматологу. Чаще всего её связывают с нехваткой биотина (витамин B7), кальция и кремния. Биотин участвует в синтезе кератина — структурного белка, из которого состоит ногтевая пластина. При его дефиците ногти становятся тонкими, слоятся и легко ломаются.

Кальций при лактации расходуется в значительных объёмах: организм «забирает» его из костей и зубов, если рацион не обеспечивает потребность (около 1000–1300 мг/сут для кормящих). Это отражается в том числе на состоянии ногтей. Подробнее о том, что происходит с ногтями и волосами при дефиците нутриентов и что можно предпринять, — в материале «Ногти слоятся, волосы тускнеют, кожа сохнет: три проблемы разом — какие добавки».

4. Усиленное выпадение волос

Телогеновое выпадение волос (телоген-эффлювиум) в первые три–шесть месяцев после родов — физиологический процесс, связанный с резким падением эстрогена. Однако если выпадение не замедляется к шестому месяцу или волосы заметно редеют — стоит думать о нутриентных причинах. Дефицит железа, цинка, витамина D и биотина может значительно затянуть восстановление.

Железо критично для фазы активного роста волосяного фолликула. При низком ферритине (менее 30–40 нг/мл по ряду данных) рост замедляется, а выпадение усиливается. Подробнее о том, когда выпадение волос выходит за физиологические рамки и что может помочь, — в статье «Волосы лезут больше обычного: когда стоит рассмотреть витаминный комплекс».

5. Снижение лактации без очевидных причин

Если ребёнок правильно прикладывается, кормления достаточно частые, а молока всё равно становится меньше — одним из фоновых факторов может быть нутриентное истощение мамы. Организм, работающий «в минус», постепенно снижает интенсивность всех анаболических процессов, включая выработку молока.

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, которые регулируют обмен веществ и косвенно влияют на лактацию. Субклинический гипотиреоз на фоне дефицита йода — одна из причин, о которой нередко забывают при снижении выработки молока. Витамины группы B (особенно B6 и B12) также связаны с гормональной регуляцией лактации. При любых сомнениях в достаточности молока важно сначала проконсультироваться с врачом или консультантом по ГВ.

6. Сухость кожи, заеды и чувствительность к свету

Трещины в уголках рта (ангулярный стоматит), покраснение и шелушение кожи вокруг носа, повышенная светочувствительность глаз — классические признаки дефицита рибофлавина (витамин B2) и ниацина (витамин B3). Сухость кожи в целом нередко сигнализирует о нехватке витамина A и незаменимых жирных кислот.

При кормлении грудью потребность в витамине A возрастает примерно до 1300 мкг РЭ/сут. Его недостаток сказывается не только на коже мамы, но и на иммунной защите ребёнка, получающего витамин A с молоком. Важная оговорка: витамин A токсичен в высоких дозах, поэтому его количество в добавках не должно превышать безопасный уровень — лучше выбирать комплексы с чётко указанной дозировкой.

Сводная таблица: симптомы и связанные нутриенты

Когда стоит рассмотреть специальный комплекс для кормящих

Если у вас присутствуют два и более симптома из списка выше, рацион сложно назвать разнообразным или вы уже несколько месяцев не принимаете никаких добавок после беременности — разговор о нутриентном статусе с врачом становится актуальным. В ряде случаев анализы на ферритин, витамин D и B12 дают чёткую картину и позволяют скорректировать состояние направленно.

Специально разработанные постнатальные комплексы удобны тем, что содержат именно те вещества, потребность в которых при лактации повышена, — в безопасных для кормящей мамы дозировках и с учётом сочетаемости компонентов. Например, мультивитамины для послеродового периода POSTNATAL от NATURELO содержат железо, витамины D3, B12, биотин, йод, холин и ряд других нутриентов, актуальных при ГВ, в вегетарианских капсулах без синтетических красителей и наполнителей. Комплекс рассчитан на приём в период кормления грудью и может стать удобной основой при невозможности восполнить все нутриенты только из пищи.

Подбор добавок лучше согласовывать с врачом — особенно если уже принимаете что-то ещё или планируете сдавать анализы: результаты покажут, где дефицит реальный, а где достаточно скорректировать рацион.

БАД. Не является лекарственным средством. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Частые вопросы